Dissezione linfonodale di salvataggio per la recidiva linfonodale di cancro alla prostata dopo prostatectomia radicale
È stato analizzato l'impatto della dissezione linfonodale di salvataggio sulla prognosi nei pazienti con recidiva biochimica e i linfonodi positivi sulla tomografia ad emissione di positroni / tomografia computerizzata dopo prostatectomia radicale.
Sono stati analizzati retrospettivamente i dati di 58 pazienti che sono stati sottoposti a dissezione linfonodale pelvica e/o retroperitoneale di salvataggio dal 2005 al 2012.
La risposta biochimica è stata definita come antigene prostatico specifico ( PSA ) inferiore a 0.2 ng/ml a 40 giorni dal trattamento di salvataggio.
La recidiva biochimica nei soggetti con una risposta biochimica è stata definita come antigene prostatico specifico superiore a 0.2 ng/ml in aumento.
Il follow-up mediano dopo dissezione linfonodale di salvataggio è stato di 39 mesi.
In totale 13 pazienti ( 22.4% ) hanno raggiunto una risposta biochimica. Solo 1 paziente è rimasto privo di recidiva biochimica durante il follow-up.
La recidiva clinica si è sviluppata in 25 pazienti ( 48.1% ) dopo il trattamento di salvataggio.
6 pazienti ( 10.3% ) sono morti per la malattia, di cui 4 con risultati extralinfatici indeterminati sulla tomografia ad emissione di positroni / tomografia computerizzata prima della terapia di salvataggio.
Il tasso di sopravvivenza cancro-specifica a 5 anni è stato del 71.1%.
I pazienti con risposta biochimica completa hanno mostrato una tendenza verso un tempo più lungo alla recidiva clinica ( P=0.20 ).
La risposta biochimica non ha influenzato la sopravvivenza specifica al cancro.
In conclusione, la dissezione linfonodale di salvataggio nei pazienti con recidiva biochimica e linfonodi positivi alla tomografia ad emissione di positroni / tomografia computerizzata ha portato a una risposta biochimica in una certa proporzione di pazienti.
La maggior parte dei pazienti ha progredito a recidiva biochimica dopo il trattamento di salvataggio, ma quasi la metà non ha mostrato alcuna ulteriore recidiva clinica.
La mortalità specifica per il cancro si è verificata prevalentemente nei pazienti con precedente sospetto di lesioni extralinfatiche.
La dissezione linfonodale di salvataggio può ritardare la terapia di deprivazione androgenica e le recidive cliniche in pazienti selezionati. ( Xagena2015 )
Tilki D et al, J Urology 2015; 193: 484-490
Onco2015 Uro2015 Chiru2015
Indietro
Altri articoli
Verzenios riduce significativamente il rischio di recidiva nelle pazienti con cancro al seno in fase precoce e ad alto rischio, approvato dall'EMA
L'EMA ( European Medicines Agency ) ha approvato Verzenios ( Abemaciclib ) in associazione alla terapia endocrina adiuvante standard per...
L'uso quotidiano di Aspirina non riduce il rischio di recidiva del cancro al seno
Da uno studio randomizzato di fase 3 è emerso che l'uso di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) non ha prolungato...
Gli anticoagulanti orali diretti riducono la recidiva di tromboembolismo venoso associato al cancro
Gli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) hanno ridotto significativamente il rischio di recidiva di tromboembolismo venoso associato al cancro...
Tassi di recidiva e mortalità specifica per malattia in seguito a procedure per la conservazione della fertilità al momento della diagnosi di cancro al seno
Il tumore al seno ( BC ) è l'indicazione più comune per la preservazione della fertilità ( FP ) nelle...
DNA tumorale circolante e recidiva tardiva nel cancro al seno ad alto rischio HR+/HER2-
Sono state esaminate la prevalenza e la dinamica del DNA tumorale circolante ( ctDNA ) e la sua associazione con...
Jemperli per il trattamento del cancro dell'endometrio con deficit del sistema del mismatch repair ed elevata instabilità dei microsatelliti, in stadio avanzato o recidivante
Jemperli è un anticorpo monoclonale ad attività antitumorale per il trattamento del cancro endometriale in stadio avanzato o recidivante, che...
Integratori antiossidanti correlati a un aumentato rischio di recidiva e di mortalità nelle pazienti con cancro al seno
Uno studio prospettico ha mostrato che l'impiego di integratori antiossidanti durante la chemioterapia, oltre a Ferro e Vitamina B12,...
Temozolomide in combinazione con Veliparib o placebo nei pazienti con cancro al polmone a piccole cellule recidivante o refrattario
Sia Temozolomide ( Temodal ) e gli inibitori PARP [ poli ( ADP-ribosio ) polimerasi ] sono attivi nel cancro...
Rischio di recidiva di cancro alla mammella a 20 anni dopo interruzione della terapia endocrina a 5 anni
La somministrazione della terapia endocrina per 5 anni riduce sostanzialmente i tassi di recidiva durante e dopo il trattamento nelle...
RAd-IFN-alfa/Syn3 intravescicale per cancro alla vescica di alto grado, refrattario al bacillo di Calmette-Guerin o recidivato non-muscolo-invasivo
Molti pazienti con tumore alla vescica non-muscolo-invasivo ( NMIBC ) ad alto rischio sono refrattari al trattamento con il bacillo...